Sの記録のポイント

S=会話をそのまま書く、と覚えている方が多いと思います。 しかし、本当に「そのまま」書いてしまうと、記録としてかえって伝わりにくくなることがあります。 次のような患者さんとの会話を、薬歴にまとめることを考えてみます。 薬 … 続きを読む Sの記録のポイント